Home » Bệnh & Phương pháp điều trị » Bệnh gút: Dấu hiệu, Nguyên nhân, Triệu chứng, Điều trị

Bệnh gút: Dấu hiệu, Nguyên nhân, Triệu chứng, Điều trị

Bệnh gút (tăng axit uric máu / bệnh gút ) là một tình trạng  rối loạn chuyển hóa axit uric trong cơ thể con người. Trường hợp nồng độ axit uric trong máu cao hơn giới hạn bình thường, gây ra cảm giác đau, sưng , nóng rát ở xương khớp. Khi nồng độ axit uric trong các mô cơ thể tăng cao, các tinh thể axit uric tích tụ lại có thể gây ra tình trạng viêm nhiễm ở vùng khớp. Tuy nhiên, không hiếm trường hợp các tinh thể axit uric tích tụ trong thận và đường tiết niệu, gây hình thành sỏi ở hai cơ quan này.

Bệnh gút thường xuất hiện ở khớp gối, ngón tay, cổ chân. Nam giới dễ mắc bệnh này hơn nữ giới. Khả năng mắc bệnh này tăng dần theo độ tuổi. Dù không phải là căn bệnh nguy hiểm nhưng nếu tiếp tục kéo dài mà không có biện pháp điều trị nghiêm túc, bệnh gút có thể trở nên trầm trọng hơn. Nhiều bệnh nhân gút bị biến chứng thành những căn bệnh chết người do chậm trễ trong việc điều trị. Tất nhiên không ai muốn điều đó xảy ra, vì vậy tốt hơn hết bạn nên biết, phát hiện và xác định các nguyên nhân khác nhau ngay từ khi còn nhỏ. Đây là một nỗ lực để dự đoán bệnh này có thể được xử lý đúng cách trước khi nó chuyển sang giai đoạn biến chứng.

Dựa trên các ghi chép lịch sử, bệnh gút là một trong những căn bệnh lâu đời nhất trên thế giới. Lý do là, căn bệnh này đã được biết đến từ 2000 năm trước. Trong một số tài liệu, bệnh này được gọi là 'bệnh của các vị vua'. Sở dĩ như vậy là do căn bệnh này thường gắn liền với những món ăn ngon, bổ mà thời đó chỉ có tầng lớp quý tộc mới được thưởng thức. Riêng ở Indonesia, bệnh gút lần đầu tiên được nghiên cứu bởi một bác sĩ người Hà Lan tên là Dr. Van Den Horst vào năm 1935. Ông phát hiện ra rằng có 15 bệnh nhân mắc bệnh axit uric mãn tính trong số những người nghèo khổ trên đảo Java.

Số người mắc bệnh gút tăng dần từ năm này qua năm khác. Năm 1990, có báo cáo cho biết tỷ lệ lưu hành bệnh gút ở Hoa Kỳ là 2,9 / 1000, trong khi năm 1999 tỷ lệ lưu hành tăng lên 5,2 / 1000 người. Tỷ lệ mắc bệnh gút gia tăng cùng với mức sống ngày càng cao của con người và thường xảy ra ở những người trên 75 tuổi, tuy nhiên không loại trừ khả năng căn bệnh này tấn công những người trẻ tuổi dù khó xảy ra. Trong khi ở Indonesia, tỷ lệ hiện mắc ước tính là 1,6-13,6 / 100.000 dân, tỷ lệ hiện mắc này tăng theo tuổi.

Nguyên nhân của bệnh axit uric

Axit uric là một chất thải được cơ thể tạo ra khi chuyển hóa purin. Purines là những chất được tìm thấy trong cơ thể con người và cũng thường được tìm thấy trong một số loại thực phẩm, chẳng hạn như thịt đỏ, thịt nội tạng, rượu và hải sản.

Thông thường axit uric sẽ hòa tan trong máu và được kênh đến thận để đào thải qua nước tiểu. Khi cơ thể không thể đào thải được axit uric, nó sẽ tích tụ trong cơ thể và nồng độ trong cơ thể vượt quá giới hạn bình thường cho đến khi tình trạng tăng axit uric máu xảy ra.

Nếu tình trạng tăng axit uric máu đã xảy ra , axit uric sẽ kết tinh và tích tụ trong và xung quanh khớp dưới dạng tinh thể Monosodium Urate (MSU). Nếu để tình trạng tích tụ tiếp tục, các tinh thể này sẽ tạo thành cục cứng gọi là tophi, gây  viêm  khớp và các mô xung quanh, gây đau nhức, nhất là khi cử động. Tình trạng viêm khớp này được gọi là bệnh gút ( viêm khớp do gút ).

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh gút

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể phát sinh từ bệnh gút thường phụ thuộc vào mức độ axit uric cao trong máu, mức độ nghiêm trọng của axit uric tích tụ trong các mô và lối sống của từng bệnh nhân. Nồng độ acid uric bình thường  trong máu vào khoảng 2,4-6 mg / dl (ở nữ) và 3,4-7 mg / dl (ở nam). Con số này có thể thay đổi tùy theo giá trị tiêu chuẩn của từng phòng thí nghiệm.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh gút cấp tính:

  • Các triệu chứng như đau nhức sẽ xuất hiện ở vùng khớp ngón chân cái, cổ chân, đầu gối.
  • Vùng khớp trông có màu đỏ, cảm thấy nóng, sưng và rất đau ngay cả khi chạm nhẹ.
  • Các triệu chứng có thể kéo dài từ 2-10 ngày.

Các dấu hiệu và triệu chứng bệnh gút mãn tính:

  • Các cơn đau sẽ diễn ra nhiều lần và các cử động khớp trở nên bất thường.
  • Tình trạng mãn tính có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn cho các vùng khớp và ảnh hưởng đến tất cả các khớp trong cơ thể.

Nguyên nhân của Axit uric 

Bệnh này thường do 2 thứ gây ra. Thứ nhất, sự sản sinh dư thừa axit uric trong cơ thể do hấp thụ nhiều nguồn purin từ thực phẩm. Thứ hai, tốc độ bài tiết qua thận không diễn ra bình thường. Có một số yếu tố gây ra bệnh gút:

  • Cách sống. Ăn các loại thực phẩm chứa nhiều purin như thịt, hải sản, thức ăn và đồ uống có chứa chất ngọt (fructose) và uống rượu.
  • Tình trạng cơ thể của bệnh nhân. Béo phì (thừa cân), người mắc các bệnh như  tăng huyết áp , đái tháo đường, hội chứng chuyển hóa, bệnh tim và thận.
  • Sử dụng một số loại thuốc.  Người sử dụng các loại thuốc như thuốc lợi tiểu thiazide, niacin, aspirin liều thấp, thuốc ức chế miễn dịch cyclosporine và tacrolimus.
  • Yếu tố di truyền. Có tiền sử gia đình bị bệnh gút làm tăng nguy cơ mắc bệnh này.
  • Các yếu tố rủi ro khác . Tuổi và giới tính. Nhìn chung, bệnh này thường gặp ở nam nhiều hơn nữ, nhưng khi bước vào thời kỳ mãn kinh thì nguy cơ mắc bệnh này sẽ tăng lên ở nữ.

Kiểm tra axit uric

Bệnh gút là tình trạng bệnh phải được bác sĩ kiểm tra trực tiếp mới xác định được nguồn gốc có phải là nguyên nhân gây bệnh hay không. Sau đây là các xét nghiệm mà bác sĩ có thể làm để kiểm tra bệnh gút:

  • Khám sức khỏe được  thực hiện bằng cách kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, bao gồm khám sức khỏe liên quan và kiểm tra tình trạng cục bộ của khu vực nghi ngờ có tình trạng này.
  • Xét nghiệm máu rất  hữu ích trong việc xác định nồng độ axit uric trong máu.
  • Xét nghiệm nước tiểu nhằm mục đích có thể kiểm tra nồng độ axit uric trong nước tiểu trong 24 giờ.
  • Chụp X-quang giúp xác định nguồn gốc của tình trạng viêm nhiễm vùng khớp.
  • Kép Energy cắt lớp vi tính (CT) Quét giúp các bác sĩ để tìm ra nguồn gốc của nguyên nhân gây ra vấn đề sức khỏe của bạn bằng cách nhìn vào và đánh giá hình ảnh của khu vực doanh thậm chí không có bất kỳ dấu hiệu rõ ràng và triệu chứng mà điểm đến viêm khớp.
  • Siêu âm (USG) giúp phát hiện sự tích tụ axit uric trong vùng khớp.
  • Sinh thiết bao hoạt dịch là lấy mẫu dịch khớp của bạn để bác sĩ kiểm tra thêm dưới kính hiển vi nhằm xác định nguồn gốc nguyên nhân gây ra vấn đề sức khỏe của bạn.

Bạn không cần quá lo lắng về việc mình sẽ trải qua những kỳ thi nào sau này. Tất nhiên, các cuộc kiểm tra sẽ được đề nghị bởi bác sĩ sẽ được điều chỉnh theo nhu cầu của bạn.

Điều trị bệnh gút

Về cơ bản căn bệnh này không thể chữa khỏi, việc điều trị chỉ nhằm mục đích giảm đau và tiêu viêm, kiểm soát nồng độ axit uric trong máu để ngăn ngừa biến chứng. Nếu nó vẫn còn tương đối nhẹ, bạn có thể sử dụng các cách tự nhiên để đối phó với nó. Tuy nhiên, nếu ở mức độ nặng cần đến ngay bác sĩ để được điều trị.

A. Điều trị bệnh gút tự nhiên

Phương pháp tự nhiên này có những ưu điểm vượt trội hơn các phương pháp khác, thậm chí nó còn được các chuyên gia khuyên dùng. Điều trị tự nhiên có thể được thực hiện bằng cách tiêu thụ hoặc sử dụng một số nguyên liệu tự nhiên và an toàn. Một số cách điều trị bệnh gút tự nhiên mà bạn có thể thực hiện:

  • Uống thật nhiều nước.
  • Chọn thực phẩm có tính kiềm.
  • Tăng cường tiêu thụ vitamin C.
  • Tiêu thụ giấm mật ong, nước chanh hoặc quả anh đào.
  • Dùng thảo dược chữa bệnh gút. Các loại thảo dược chữa bệnh gút thường chứa chiết xuất của cây sa mộc (Andrographic paniculata), temulawak (Curcuma xanthorriza), tempuyung (Sunchus arvensis), hạt tiêu (Piper nigrum) và cỏ hạt (Cyperus rotundus).

B. Điều trị bằng axit uric y tế

Nói với bác sĩ về các triệu chứng của bạn như bạn bị đau ở đâu, từ khi nào và tần suất bạn bị đau. Bác sĩ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để xác định xem bạn có thực sự bị bệnh gút hay không. Nếu khẳng định chắc chắn rằng bạn bị bệnh gút, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị cần thiết. Nếu cần điều trị bằng thuốc tăng axit uric , các loại thuốc sau đây thường được sử dụng:

  • Để giúp làm giảm các triệu chứng, các loại thuốc giảm đau (anal xung) và chống viêm (chống viêm) sau đây thường được sử dụng, chẳng hạn như NSAID (ibuprofen, naproxen, celecoxib, piroxicam, diclofenac), axit mefenamic),  corticosteroid và colchicine. Ví dụ, một trong những nhãn hiệu thuốc có chứa axit mefenamic là mefinal.
  • Để giúp giảm nồng độ axit uric trong máu, chẳng hạn như  Allopurinol  hoặc Probenecid .

Phòng ngừa bệnh gút

Cách ngăn ngừa bệnh gút:

  • Tránh thức ăn hoặc đồ uống có hàm lượng purin cao> 150 mg / 100 gam. Yêu cầu đối với chế độ ăn ít purin là 1-1,2 gam / kg BW hoặc 10-15% tổng nhu cầu năng lượng. Chất béo không được quá 30% với 10% là từ đạm động vật.
  • Tránh nội tạng, thịt đỏ (thịt bò, thịt lợn và thịt cừu) và hải sản (cá ngừ, tôm, động vật có vỏ và tôm hùm). Thường được giới hạn ở mức tối đa 113 - 170 g / ngày.
  • Tránh các loại rau như lá sắn, rau bina, cải xoăn và melinjo vì hàm lượng purin trong các loại rau này khá cao.
  • Tránh các loại hạt, vì chúng chứa nhiều purin.
  • Tránh thức ăn béo và nhiều dầu mỡ.
  • Tránh thực phẩm có thành phần men như bánh mì trắng.
  • Tránh thức ăn có nhiều đường fructose.
  • Tránh nước cốt dừa và rượu.
  • Ăn thực phẩm có  carbohydrate phức tạp .
  • Uống sữa ít béo.
  • Duy trì trọng lượng cơ thể lý tưởng và chăm chỉ tập thể dục.
  • Đáp ứng nhu cầu của chất lỏng cơ thể bằng cách uống 2-3 lít mỗi ngày.

Đừng ngần ngại đi khám bác sĩ hoặc đến bệnh viện gần nhất nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc gây khó chịu.

Ban biên tập Matsons cam kết cung cấp thông tin chính xác đến bạn đọc. Chúng tôi làm việc với các bác sĩ và chuyên gia y tế và sử dụng các nguồn đáng tin cậy từ các tổ chức có liên quan. Bạn có thể tìm hiểu thêm về quy trình biên tập của chúng tôi tại đây.
Wiederkehr MR, Moe OW. Bệnh sỏi thận do acid uric: một bệnh rối loạn chuyển hóa toàn thân. Clin Rev Bone Miner Metab. 2011; 9 (3-4): 207–217. doi: 10.1007 / s12018-011-9106-6 ( https://doi.org/10.1007/s12018-011-9106-6 )
Coburn BW, Bendlin KA, Sayles H, và cộng sự. Mục tiêu urat huyết thanh: Bệnh nhân gút có biết mục tiêu của mình không? Res chăm sóc khớp (Hoboken). 2016; 68 (7): 1028-35. doi: 10.1002 / acr.22785 ( https://doi.org/10.1002/acr.22785 )
Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. 2012 American College of Rheumatology hướng dẫn về quản lý bệnh gút. Phần 1: Phương pháp tiếp cận điều trị bằng thuốc và không dùng thuốc có hệ thống đối với tăng acid uric máu. Res chăm sóc khớp (Hoboken). 2012; 64: 1431–46. doi: 10.1002 / acr.21772 ( https://doi.org/10.1002/acr.21772 )
Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ. A xít uric. Đã đánh giá vào ngày 17 tháng 5 năm 2017. ( https://labtestsonline.org/tests/uric-acid# )
Wilson FP, Berns JS. Hội chứng ly giải khối u: những thách thức mới và những tiến bộ gần đây. Adv Chronic Kidney Dis. 2014; 21 (1): 18–26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001 ( https://doi.org/10.1053/j.ackd.2013.07.001 )
Ramirez-Sandoval JC, Madero M. Điều trị tăng acid uric máu trong bệnh thận mãn tính. Nephrol đóng góp. 2018; 192: 135-146. doi: 10.1159 / 000484288 ( https://doi.org/10.1159/000484288 )
George C, Minter DA. Tăng acid uric máu. [Cập nhật ngày 4 tháng 6 năm 2019]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; Tháng 1 năm 2019-. ( https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459218/ )
Benn CL, Dua P, Gurrell R, et al. Sinh lý học về tăng acid uric máu và các phương pháp điều trị hạ urat. Mặt trước Med (Lausanne). 2018; 5: 160. doi: 10.3389 / fmed.2018.00160 ( https://doi.org/10.3389/fmed.2018.00160 )
*Bài viết này chỉ cung cấp thông tin ban đầu về tình trạng bệnh lý, không phải chẩn đoán y tế. Matsons khuyên bạn nên tiếp tục tham khảo ý kiến ​​trực tiếp từ các bác sĩ là chuyên gia trong lĩnh vực của họ.
Bác sĩ Yi Hyeon Gyu

Phó Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Yi Hyeon Gyu là giảng viên khoa Huyết học và Ung bướu – Trường Đại học Y Inha, miền Nam Hàn Quốc. Bác sĩ đã có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Huyết học, truyền Tế bào gốc tạo máu và điều trị Ung bướu. Hiện bác sĩ là Trưởng đơn nguyên Huyết học và Trị liệu tế bào.

Bsi Yi Hyeon Gyu

Tôi là Phó Giáo sư, Tiến sĩ và đồng thời là giảng viên khoa Huyết học và Ung bướu - Trường Đại học Y Inha, miền Nam Hàn Quốc.

Bài viết liên quan